多项选择题
案例分析题患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划,下列哪两项临床评估是再次评估的重点?()
A.疼痛所带来的影响的评估
B.详细病史,要相信患者主诉
C.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D.疼痛程度(强度)的评估
E.体格检查
F.诊断性检查
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多项选择题
患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为()。
A.与癌痛相关的疼痛
B.伤害感受性疼痛
C.神经病理性疼痛
D.癌肿本身引起疼痛
E.与癌症治疗相关的疼痛
F.与癌症无关的疼痛
G.混合性疼痛 -
多项选择题
为查明疼痛原因,明确诊断,下列检查是必要的是()。
A.下肢血管超声
B.腰椎MR
C.下肢肌电图
D.全身骨扫描
E.心电图
F.下腹部B超
