单项选择题
案例分析题女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。
病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()
A.严重失水,高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
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不定项选择
此病人最合理的治疗为()
A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400μg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐 -
不定项选择
根据上述资料,考虑什么疾病()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.Addison病
D.继发性肾上腺皮质功能减退
E.低血糖症 -
单项选择题
提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提问:本例最可能的诊断是()
A.Addison病
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退
C.继发性肾上腺皮质功能减退
D.低血糖症
E.库欣综合征
