问答题
案例分析题
病例分析
男,65岁,慢性咳嗽25年,平时嗜好吸烟,5年前劳动时气短乏力,有时下肢浮肿,一年前症状加重,一月前因腹胀食欲不振加重而入院,体检:T38.5摄氏度,血压120/80mmHg.P11次,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流阳性。桶状胸,剑下可见心脏搏动,心音低,三尖瓣区可闻及舒张期奔马律,两肺散在干湿罗音,腹膨隆,肝肋下3cm.脾未及,腹水征阳性,下肢浮肿,X线检查:肺透亮度增强,肺动脉段突出,右心室肥大。WBC10.2X109/L,N90%,GPT升高。尿常规蛋白(+)RBC少量,WBC少量。
根据病例摘要,本病最可能的临床诊断是什么?
【参考答案】
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)。
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