单项选择题
A3/A4型题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。
如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
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单项选择题
护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是（）。
A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险 -
单项选择题
护士为患者做出的护理诊断有利于（）。
A.收集客观资料
B.进行护理评估
C.修改护理计划
D.分析客观资料
E.制定护理措施 -
单项选择题
有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。
A.一个目标针对一个护理诊断
B.目标制定应切实可行
C.目标主语是患者或护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理结果而不是过程
