单项选择题
A1/A2型题
患者,男,28岁,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是()。
A.颜面潮红
B.体温高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮肤干燥
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单项选择题
患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快 -
单项选择题
患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
A.患者的主述
B.患者的症状和体征
C.患者产生健康问题的相关因素
D.患者的既往史
E.患者的健康问题 -
单项选择题
患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是()。
A.患者本人
B.其他卫生保健人员
C.患者亲属
D.患者个人的医疗文件
E.相关文献资料
