单项选择题
患者男性，77岁。高血压病3级 极高危组，慢性肾功能不全，服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid，针对该患者用药教育错误的是（）。
A. 降压目标为130/80 mmHg以下
B. 硝苯地平控释片不能掰开服用
C. 美托洛尔缓释片不能掰开服用
D. 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用
E. 需定期监测血肌酐
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单项选择题
患者男性，70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、华法林片 3mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是（）。
A. 坎地沙坦不影响华法林抗凝效果
B. 普伐他汀会增强华法林抗凝效果
C. 一些食物和营养品会影响华法林作用，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品
D. 华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次，间隔时间最好不要超过3个月
E. 因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林 -
单项选择题
患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ级，高血压病，慢性肾功能不全 氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是（）。
A. 首剂负荷剂量（25-30 mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度
B. 应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效
C. 万古霉素血药谷浓度应保持在15-20 mg/L
D. 需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间
E. 应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生 -
单项选择题
患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120 mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6 mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是（）。
A. 应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%
B. 在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110 mm Hg
C. 2-6 h内将血压降至160/100 mm Hg左右
D. 监测神经系统症状和体征的变化
E. 监测血压、尿量和生命体征
