多项选择题
患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。
不宜选择的麻醉药物有哪项()。
A.麻醉前用药:吗啡、哌替啶
B.局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
C.静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D.肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
E.肌松药:琥珀酰胆碱
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多项选择题
麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥()。
A.麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
B.所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
C.局麻药中加入1:20万的肾上腺素
D.穿刺过深
E.注药压力过大 -
多项选择题
患者的临床表现可能是以下何种情况()。
A.局部麻醉药毒性反应
B.药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
C.膈神经麻痹
D.喉返神经麻痹
E.Horner综合征 -
单项选择题
发生此种情况,下列何种处理最为重要()。
A.吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B.立即改为全身麻醉,气管插管
C.给予扩血管药物和降心率药物
D.密切观察,开始手术
E.取消手术,患者送PICU处理
