单项选择题
案例分析题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。
该患者不宜给予哪种药物()
A.为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
B.给予H2受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯.胺.酮.或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸人维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药
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单项选择题
患者男,48岁。车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。查体:血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。初步诊断考虑()
A.脾破裂出血,低血容量休克
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性化脓性胆管炎
E.胃穿孔
F.闭合性胸外伤
G.急性阑尾炎 -
多项选择题
提示:住院第二天,患者胸闷、气促加重,轻度发绀。左侧卧位稍有改善。拟近日开胸探查行肿瘤切除术。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是()
A.肿块压迫部位及压迫程度
B.腹部CT
C.肿块累及重要脏器及大血管情况
D.气管移位情况
E.有无气胸
F.体位改变时对呼吸、循环有无影响 -
单项选择题
患者男,25岁。因车祸伤,颅脑损伤入院。行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU。查体:昏迷,生命体征平稳,刺痛无反应,瞳孔等大等圆,无对光反射,无自主呼吸,无咳嗽反射。此时应做的处理是()
A.纤支镜吸痰
B.安置胸腔闭式引流
C.使用吗啡、利尿剂
D.增加氧浓度
E.增加PEEP
