多项选择题
案例分析题
患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。
下列关于超选择性肾动脉栓塞术的正确描述是()【提示】患者已行超选择性肾动脉栓塞术。
A.术后需要卧床24小时
B.术侧肢体制动12小时
C.术后常发生恶心、呕吐
D.肾动静脉瘘是该手术的常见并发症
E.该手术后可发生肾血管性高血压
F.术后发热是该手术的并发症之一
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多项选择题
此时应该对患者采取的治疗措施是()【提示】患者保守治疗14天后,腰部疼痛症状加重,伴恶心、呕吐。查体:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。左侧腰部压痛明显。血常规检查:血红蛋白80g/L,血细胞比容40%。腹部CT示左肾周血肿3cm。
A.继续保守治疗
B.急诊手术探查
C.输血
D.快速补液
E.行超选择性肾动脉栓塞术
F.应用止血药物 -
多项选择题
患者目前的治疗措施包括()
A.输血
B.补液
C.监测血电解质
D.绝对卧床休息
E.手术探查,明确肾周血肿
F.应用止血药
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切监测腰围变化
J.定期检测血、尿常规
K.复查腹部CT
L.应用广谱抗生素 -
多项选择题
初步考虑该患者诊断为()【提示】腹部CT图像(图43)示左肾挫裂伤,伴肾周积血、积液约2cm。
A.左肾周血肿
B.左肾挫裂伤
C.左肾自发破裂
D.腹腔积液
E.宫颈癌肾转移
F.尿路感染
G.宫外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.贫血
J.失血性休克
K.左肾周积脓
