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单项选择题

男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil400μmol/L,ALT440U/L,HBsAg(+).最准确的诊断是()

    A.慢性乙肝急性发作
    B.慢性乙肝并急性黄疸型肝炎
    C.自身免疫性肝炎
    D.亚急性型重型肝炎
    E.慢性重型肝炎

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