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外科护理学

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多项选择题

案例分析题

患者男性,32岁,从三米高处跌下,头部受伤2小时入院。入院前2小时,在行走途中不慎掉入一坑内,左侧头部碰在石头上,当即昏迷约15分钟,清醒后感头痛,左侧鼻孔有血性脑脊液流出。走到医务室要止痛药服用,医务室医生送医院诊治。在转送途中述头痛加重,呕吐两次,为喷射状。检查:BP16/10Kpa,p80次/分,T37.8℃。右侧瞳孔正常大小,左侧瞳孔较右侧稍大,光反应迟钝,右侧肢体肌力较左侧差,巴彬基氏征(+)。
提示:颅骨照片示左颞顶骨骨折,CT显示硬脑膜外血肿
提示:开颅手术发现左侧硬膜外有约30ml凝血块,并清除、电灼止血,探查硬脑膜下及脑内无血肿

根据以上诊断,需作哪些紧急处理?()

A.半卧位,体位引流
B.保持鼻部清洁
C.严密观察神志、生命体征、瞳孔的变化
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即腰穿减压
F.立即开颅手术,清除颅内血肿并止血

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