单项选择题
共用题干题患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露"+1",右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式()。
A.静滴缩宫素加强宫缩
B.产钳助产
C.右侧卧位等待
D.子宫下段剖宫产
E.会阴侧切术助产
F.腹部加压助产
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多项选择题
根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()。
A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝脏肿瘤
I.肝豆状核变性
J.家族性高胆红素病
K.Budd-Chiari综合征 -
单项选择题
患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×10/L。尿常规:胆红素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,Fib0.14g/L,D-Dimer3300μg/L。肾功能生化:K3.1mmol/L。产科超声:死胎,大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。据此可诊断患者为()。
A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝脏肿瘤
I.肝豆状核变性
J.家族性高胆红素病
K.Budd-Chiari综合征 -
多项选择题
患者诊断为妊娠期急性脂肪肝,正确的诊疗措施不包括()。
A.保护肝脏治疗:维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等
B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
D.加强监护
E.输注血浆
F.输注血小板
G.应用肾上腺皮质激素
H.输注凝血酶原复合物
I.纠正酸中毒
J.纠正低血糖、低血钾
K.引产
L.连硬外麻醉下剖宫产
M.全麻下剖宫产
N.预防感染治疗
