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多项选择题

共用题干题患儿男,6月14天,因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。

下一步拟进行什么相关检查助诊()。

    A.血乳酸
    B.眼科检查有无K-F环
    C.血脂
    D.X线长骨摄片
    E.铜蓝蛋白
    F.胎儿血红蛋白
    G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞提示:血乳酸:9.86mmol/L(0.5~2.1mmol/L)血脂:总胆固醇7.3mmol/L(0~5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol/L(0~2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.91~2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0~3.36mmol/L)X线长骨摄片:骨质疏松)

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    下一步应做什么检查()。

    A.甲胎蛋白
    B.大便培养
    C.乙型三对半
    D.肝功能
    E.血糖
    F.CMV-PCR,CMV-IgM,CMV-IgG提示:大便培养:(-)肝功能正常CMV-PCR(-),CMV-IgM(-),CMV-IgG(-)血糖:2.2mmol/L)

  • 多项选择题
    目前应作什么处理()。

    A.酶替代治疗
    B.口服补充钙剂
    C.肌注维生素D
    D.口服罗盖全
    E.家庭如需生育第二胎,有条件做产前基因诊断
    F.若并发感染控制感染

  • 单项选择题
    目前应作什么判断()。

    A.再生障碍性贫血
    B.骨髓增生异常综合征
    C.纯红细胞再生障碍性贫血
    D.白血病
    E.巨细胞病毒肝炎
    F.戈谢病(GaucherdiseasE.
    G.溶血危象
    (提示:输血后血液分析结果:WBC:7.2×109/L,PLT:312×109/L,Hb:63g/L,MCV:97.5fl,MCH:30.7pg,MCHC:344g/L,Rc:0.003,胸片未见胸腺肿大征象。)

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