单项选择题
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。
提问:大量蛋白尿的原因是()
- A.患者活动量大
B.静脉滴注白蛋白引起
C.肝脏合成蛋白质的能力增强
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肾小球滤过膜通透性增加
F.蛋白质摄入量少
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多项选择题
提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()
A.尿少、浮肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常,血尿素氮增高
E.血尿
F.高脂血症 -
单项选择题
提示:患者应用泼尼松每日1mg/kg口服,2周后尿蛋白转阴。提问:最可能的诊断应是()
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化症
F.IgA肾病 -
单项选择题
提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好()
A.维持现激素用法,延长至1年
B.重复肾活检决定进一步治疗方案
C.维持现激素用法,加用细胞毒药物
D.逐步减少激素用量,加强症状治疗
E.停用激素,改用细胞毒药物
F.加用中药治疗
