单项选择题
A3/A4型题男性,20岁,因乏力、纳差半个月,尿量减少、水肿及高血压1周入院,目前尿量约200ml/d,化验检查尿蛋白(++),RBC满视野,血常规正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm,RK108mm×48mm×38mm。
如果患者行肾活检,最有可能的病理类型为()
A.局灶节段性硬化
B.新月体肾炎
C.肾小球系膜增生
D.硬化性肾炎
E.急性肾小管坏死
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单项选择题
假设血压:128/89mmHg,24h尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A.大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析 -
单项选择题
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗 -
单项选择题
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A.避免妊娠
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.必要时输血
E.定期门诊随访
