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问答题

案例分析题

患者,男,16岁。因鼻塞反复左鼻出血3年伴左侧耳闷2月入院。患者3年前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,每次量较多,约100~150ml,经鼻腔填塞及予止血对症治疗后血可止住。但近2月来,患者左鼻塞明显加重,左鼻出血次数明显增多,伴有左耳鸣、听力下降。 体查:36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压:115/70mmHg,神志清楚,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。双侧鼻甲不大,中鼻道宽敞,无浓性分泌物。鼻咽部左侧见淡红色新生物,表面光滑,肿物经后鼻孔突向左侧鼻腔,左侧外耳道宽敞,鼓膜光锥消失,鼓膜内陷,有液平面。颈部气管居中,甲状腺不肿大,双侧颈部未扪及肿大淋巴结,CT检查示:咽旁咽隙清晰,翼肌正常,颅底骨质无破坏。

写出你的初步诊断及诊断依据。

    【参考答案】

    初步诊断:
    (1)鼻咽纤维血管瘤
    (2)左侧分泌性中耳炎 
    诊断依据
    (1)患者,男,1......

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