多项选择题
案例分析题
患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。血常规：白细胞14.0×109／L。尿常规：白细胞（++）。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。
目前应给予患者的处理包括（）
A.给予抗生素控制感染
B.局部切开引流
C.积极控制血糖
D.穿刺脓液培养
E.膀胱镜检查
F.胸部X线平片
G.腹部CT检查
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多项选择题
根据目前患者的情况，下一步应给予患者较为恰当的处理包括（）【提示】患者经2个月的抗结核治疗，血肌酐297μmol/L，血红蛋白98g/L，肾图显示右肾无功能，左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。
A.右肾输尿管全长切除
B.抗结核治疗
C.乙状结肠膀胱扩大术
D.左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术
E.可考虑行左侧输尿管皮肤造口
F.双肾切除血液透析 -
多项选择题
下一步应给予患者的处理包括（）
A.选择敏感抗生素控制感染
B.规律抗结核药物治疗
C.规律给予利尿药物
D.密切观察肾功能的变化
E.膀胱造瘘
F.双肾切除 -
多项选择题
该患者目前的诊断是（）【提示】患者内镜下发现膀胱容量小，左侧输尿管留置支架管不成功，一左肾造瘘后引流出大量脓性尿液，每日尿量4000～5000ml，3天后血肌酐降259μmol／L。尿培养提示大肠埃希菌。尿沉渣抗酸染色3次，2次为阳性。
A.脓肾
B.肾多发囊肿
C.双肾结核
D.左肾结核，右肾积水
E.多囊肾
F.右肾结核，左肾积水
