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多项选择题

案例分析题患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。

提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L.K+3.2mmol/L。提问:如何处理()

    A.强心利尿
    B.适量输血浆和红细胞
    C.测中心静脉压
    D.静脉注射咪唑安定
    E.立即快速补充大量晶体液
    F.静注高渗氯化钠

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  • 多项选择题
    以下叙述正确的是哪些()

    A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
    B.因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
    C.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
    D.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
    E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
    F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

  • 多项选择题
    提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()

    A.气管插管全身麻醉
    B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    D.局麻
    E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
    F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

  • 多项选择题
    提问:以下叙述错误的是哪些()

    A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
    B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
    C.术中不宜使用低分子右旋糖酐
    D.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
    E.为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
    F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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