多项选择题
共用题干题患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排不成形黑便200ml,BP110/70mmHg,P90次/分。问题5:此时应采取的处理措施是()
A.急诊胃镜
B.三腔管
C.急诊上消化道造影
D.生理盐水灌肠
E.继续非手术治疗
F.手术治疗
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多项选择题
提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是()
A.病人诊断可能为消化性溃疡
B.病人诊断可能为急性胃粘膜病变
C.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.奥美拉唑可降低门脉压力 -
多项选择题
提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()
A.吸氧
B.口服制酸剂
C.补充血容量
D.静脉注射奥美拉唑
E.正肾冰盐水洗胃
F.根除幽门螺杆菌
G.血管栓塞治疗
H.手术治疗 -
多项选择题
提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()
A.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
B.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
C.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
D.可提高胃粘膜的防御能力
E.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
F.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
