多项选择题
共用题干题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
问题1：上消化道出血可能的原因是（）
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张破裂
F.胆道出血
G.Mallory-Weiss综合征
H.胃血管畸形
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多项选择题
提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是（）
A.急诊胃镜
B.三腔管
C.急诊上消化道造影
D.生理盐水灌肠
E.继续非手术治疗
F.手术治疗 -
多项选择题
提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）
A.病人诊断可能为消化性溃疡
B.病人诊断可能为急性胃粘膜病变
C.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.奥美拉唑可降低门脉压力 -
多项选择题
提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是（）
A.吸氧
B.口服制酸剂
C.补充血容量
D.静脉注射奥美拉唑
E.正肾冰盐水洗胃
F.根除幽门螺杆菌
G.血管栓塞治疗
H.手术治疗
